Sí, puedes comer sushi en el embarazo, siempre que todo lo que lleve esté cocido: pescado o camarón bien cocinados, tempura frita a fondo, tamago, palta, pepino o queso crema pasteurizado. Lo que hay que evitar es el sushi con pescado o mariscos crudos (sashimi, nigiri, rolls de salmón o atún crudo) y el salmón ahumado sin cocinar, porque pueden transmitir Listeria y parásitos. Es lo que recomiendan el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la FDA de Estados Unidos y el NHS británico.
¿Por qué las embarazadas no pueden comer sushi con pescado crudo?
Por dos motivos: la Listeria y los parásitos. Los dos se eliminan cocinando bien el pescado.
Listeria: la bacteria que más preocupa en el embarazo
La Listeria causa una intoxicación alimentaria llamada listeriosis. Según el ACOG, durante el embarazo es más probable contagiarse que en un adulto sano, por los cambios del sistema inmune. En la madre puede parecer un resfrío o una gripe leve (fiebre, escalofríos, dolor muscular, diarrea), pero puede causar aborto espontáneo, muerte fetal o parto prematuro, y en el recién nacido infecciones graves de la sangre o del cerebro.
Dos datos que conviene tener claros:
- Los síntomas pueden aparecer hasta 2 meses después de haber comido el alimento contaminado.
- Aunque la madre no se sienta muy enferma, puede pasarle la infección a su guagua.
El ACOG es tajante: la cocción y la pasteurización son las maneras de matar la Listeria. El MINSAL incluye a las embarazadas en el grupo de mayor riesgo y les indica no consumir pescados ni carnes crudos o parcialmente cocidos, con el sushi, el ceviche, el carpaccio y los pescados ahumados en esa lista.
Parásitos como Anisakis
El ACOG explica que el pescado crudo, incluido el sushi y el sashimi, tiene más probabilidad de contener parásitos o bacterias que el pescado bien cocido. Uno de los más conocidos es Anisakis.
La industria usa la congelación para matar parásitos: la FDA recomienda que el pescado que se va a comer crudo se ultracongele a −35 °C o menos por 15 horas, o se congele a −20 °C o menos por 7 días. Pero eso no basta en el embarazo, por dos razones:
- El frío no mata la Listeria. Solo la cocción lo hace.
- Un estudio experimental de 2019 mostró que la congelación no mató todas las larvas de Anisakis en arenques enteros; el resultado dependía del tipo de congelador y del producto.
Por eso el NHS indica evitar el sushi con pescado crudo aunque haya sido congelado antes.
¿Qué pescados tienen mucho mercurio y cuáles conviene elegir?
El mercurio es un problema distinto: no importa si el pescado está crudo o cocido. Se acumula en peces grandes y longevos, y en el embarazo puede afectar el desarrollo del sistema nervioso de la guagua.
- Evitar (FDA): tiburón, pez espada, marlín, blanquillo del golfo de México, caballa real, reloj anaranjado y atún patudo (bigeye). El NHS coincide en tiburón, pez espada y marlín.
- Buenas opciones (FDA): salmón, sardina, trucha, merluza, camarón, cangrejo, calamar, ostiones y atún en lata “light”. La FDA aconseja 2 a 3 porciones a la semana de esta lista (una porción es del tamaño de la palma de la mano, unos 113 g).
- Con límite: el atún blanco (albacore en inglés, que no es la albacora chilena) y el atún aleta amarilla están en la lista intermedia de la FDA (1 porción a la semana). El NHS pone un tope de 4 latas de atún o 2 filetes a la semana, y de 2 porciones a la semana de pescado graso como salmón, trucha o sardina.
La Guía Perinatal 2015 del MINSAL recomienda comer pescado dos veces por semana, al horno o al vapor, y prefiere jurel, salmón, sardina, atún y merluza; en la lista de pescados a evitar por mercurio nombra albacora, atún, pez espada y blanquillo. Ojo con la palabra: en Chile, albacora es el pez espada. En la vigilancia de mercurio que hizo el MINSAL en 2012, la albacora fue el pescado con más mercurio, el atún en conserva quedó bajo el límite permitido y el salmón, el jurel y la merluza tuvieron niveles muy bajos. Lo práctico es seguir a la FDA y al NHS: atún en lata sí, con moderación; filetes de atún con límite y bien cocidos; albacora (pez espada), no.
¿Qué sushi puedo comer embarazada? Tabla sí, con precaución y evitar
| Opción | ¿Se puede? | Por qué |
|---|---|---|
| Rolls vegetarianos (palta, pepino, espárrago, champiñón, choclo, zanahoria, tofu) | Sí | No llevan pescado crudo. Las verduras deben estar bien lavadas |
| Camarón, pollo o pescado en tempura | Sí | Si están fritos a fondo y se sirven calientes |
| Salmón u otro pescado cocido | Sí | Cocido hasta que la carne se separe fácil con un tenedor |
| Tamago (tortilla de huevo) | Sí | Si el huevo está bien cuajado |
| Queso crema | Sí | Si es pasteurizado |
| Arroz, nori, jengibre, wasabi, salsa de soya | Sí | No son el problema |
| Atún cocido | Con precaución | Bien cocido y respetando el límite semanal |
| Kanikama | Con precaución | Es pescado cocido, pero se sirve frío y la Listeria puede crecer en refrigerados ya abiertos. Mejor en rolls calientes; evita las mezclas con mayonesa preparadas con anticipación |
| Roll frito por fuera con relleno crudo | Con precaución | La fritura rápida puede dejar el centro crudo. Pregunta antes de pedirlo |
| Salmón ahumado | Evitar, salvo cocido | Puede tener Listeria. El NHS lo acepta solo cocido hasta que humee |
| Sashimi, nigiri y rolls con pescado crudo | Evitar | Listeria y parásitos, aunque haya sido congelado |
| Mariscos crudos y huevas crudas | Evitar | Pueden tener bacterias o toxinas |
| Ceviche, tiradito, carpaccio, rolls acevichados | Evitar | El limón no cocina |
| Pez espada (albacora), tiburón, marlín, atún patudo | Evitar | Mucho mercurio |
Hay un riesgo más que no depende de los ingredientes: la contaminación cruzada. Un roll vegetariano cortado con el mismo cuchillo o sobre la misma tabla que el salmón crudo deja de ser tan seguro. El MINSAL recomienda mantener separados los alimentos crudos de los cocidos y evitar los de origen desconocido o de comercio informal.
¿Cómo saber si el pescado está bien cocido?
La FDA recomienda cocinar la mayoría de los pescados y mariscos hasta 63 °C en el centro. Sin termómetro, el pescado está listo cuando la carne se separa fácil con un tenedor, y el camarón, cuando queda firme, nacarado y opaco.
¿Qué pasa si comí sushi crudo estando embarazada?
Comer sushi crudo una vez no significa que te vayas a enfermar. No hay que asustarse, pero sí estar atenta. El ACOG recomienda conversar con tu médico o matrona si comiste algo de riesgo o un alimento involucrado en un brote, para vigilar síntomas y decidir si hace falta un examen. Si se confirma listeriosis, se trata con antibióticos.
Recuerda que los síntomas pueden tardar hasta 2 meses. Si en ese tiempo tienes fiebre o un cuadro parecido a una gripe, avisa que estás embarazada y que comiste pescado crudo.
¿Qué dicen el MINSAL, el ACOG, la FDA y el NHS?
- MINSAL (Chile): las embarazadas no deben consumir pescados ni carnes crudos o parcialmente cocidos, incluidos sushi, ceviche, carpaccio y pescados ahumados.
- ACOG (Estados Unidos): evitar todo pescado crudo o poco cocido. El sushi cocido es seguro.
- FDA (Estados Unidos): las embarazadas están en el grupo de riesgo y deben evitar pescados y mariscos crudos o poco cocidos, y elegir pescados bajos en mercurio.
- NHS (Reino Unido): el sushi con pescado o mariscos cocidos es seguro; el sushi con pescado crudo se evita aunque haya sido congelado.
Cuándo consultar
Consulta en tu CESFAM, con tu matrona o en urgencia si estás embarazada y tienes:
- Fiebre, escalofríos o dolores musculares, aunque te sientas solo “un poco resfriada”.
- Diarrea o vómitos que no ceden, o signos de deshidratación (boca muy seca, orinar poco, mareo).
- Dolor de cabeza intenso, rigidez de cuello, confusión o pérdida del equilibrio.
- Contracciones antes de tiempo o sangrado vaginal.
Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.
Preguntas frecuentes
¿El sushi con pescado congelado es seguro en el embarazo?
No del todo. La congelación industrial reduce el riesgo de parásitos, pero no mata la Listeria. Por eso el NHS recomienda evitar el sushi con pescado crudo aunque haya sido congelado.
¿Puedo comer sushi con salmón ahumado estando embarazada?
Solo si el salmón ahumado está cocido hasta que humee, como en un roll caliente. Frío, el MINSAL y el NHS lo ponen en la lista de alimentos a evitar por riesgo de Listeria.
¿El roll tempura es seguro en el embarazo?
Sí, si todos los ingredientes están cocidos y la fritura es completa. Si el roll es frito por fuera pero lleva salmón crudo adentro, no cuenta como cocido.
¿Cuántas veces a la semana puedo comer pescado embarazada?
El MINSAL recomienda dos veces por semana, al horno o al vapor. La FDA habla de 2 a 3 porciones semanales de pescados bajos en mercurio, como salmón, merluza o sardina.
¿Puedo comer ceviche en el embarazo?
No. El limón no cocina el pescado y el MINSAL incluye el ceviche entre los alimentos que las embarazadas no deben consumir.
Fuentes
- Listeriosis: prevención y control. Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud de Chile
- Guía Perinatal 2015. Ministerio de Salud de Chile
- Can I eat sushi while I’m pregnant? American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
- Listeria and Pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
- Advice about Eating Fish. U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Selecting and Serving Fresh and Frozen Seafood Safely. U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Foods to avoid in pregnancy. National Health Service (NHS)
- Podolska M y cols. How effective is freezing at killing Anisakis simplex larvae? Parasitology Research, 2019
- Raimann X, Rodríguez L, Chávez P, Torrejón C. Mercurio en pescados y su importancia en la salud. Revista Médica de Chile, 2014
- Listeria and food: advice for people at risk. Food Standards Australia New Zealand (FSANZ)
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