Control Joven Sano: qué incluye el control del adolescente

El control de salud integral del adolescente, conocido como Control Joven Sano, es una atención del Ministerio de Salud para jóvenes de 10 a 19 años que se hace una vez al año en la atención primaria (CESFAM, Espacio Amigable o en el mismo colegio), con médico, matrona o enfermera. Revisa el crecimiento, el desarrollo puberal, la presión arterial, la visión, la columna y la salud bucal, pero su parte más importante es la conversación: incluye siempre un tiempo a solas con el adolescente, con confidencialidad, para hablar de ánimo, sexualidad, consumo de alcohol y drogas, y riesgo suicida.

Existe la creencia de que los adolescentes son sanos y que no necesitan ir al médico si no están enfermos. Pero es justo en esta etapa cuando aparecen el inicio de la vida sexual, el consumo de alcohol y drogas, los problemas de ánimo, los trastornos de la alimentación y el sedentarismo, y muchas veces no nos enteramos a tiempo.

¿Qué es el Control Joven Sano y quién puede hacérselo?

Es parte del Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes del MINSAL. Según los criterios técnicos del MINSAL para la atención primaria (2026), está dirigido a adolescentes de 10 a 19 años inscritos en un centro de atención primaria, lo realiza un médico, una matrona o un enfermero, y puede hacerse dentro del centro de salud o fuera de él, por ejemplo en el liceo. Es una prestación universal del plan de salud familiar, así que para quienes están en Fonasa e inscritos en su CESFAM no tiene costo.

Algunos centros cuentan además con Espacios Amigables, lugares pensados para atender a adolescentes con horarios y profesionales capacitados para ellos. Quienes se atienden por isapre pueden pedir este mismo tipo de control a su pediatra o médico tratante.

¿Cada cuánto se hace el control de salud del adolescente?

Una vez al año. El control tiene una vigencia de 11 meses y 29 días, y el MINSAL indica a los centros de salud contactar al adolescente desde los 10 meses del último control para que no pierda continuidad. Esto corrige una indicación antigua, que lo dejaba cada dos años entre los 15 y los 19.

¿Qué se evalúa en el control de salud del adolescente?

Las orientaciones técnicas del MINSAL para el control de salud integral de adolescentes (2016) describen lo que se revisa, y todo queda registrado en la ficha CLAP (una historia clínica del adolescente de la OPS, en versión modificada para Chile):

Área	Qué se revisa
Entrevista	Familia, colegio, amigos y pareja, sueño, alimentación, actividad física, pantallas, bullying o ciberbullying
Riesgos	Tabaco, alcohol y otras drogas, seguridad vial, violencia
Sexualidad	Orientación sexual, si ha iniciado relaciones, anticoncepción y condón, violencia sexual
Salud mental	Imagen corporal, proyecto de vida, bienestar emocional, riesgo suicida y si tiene un adulto de referencia
Examen físico	Peso, talla e índice de masa corporal con tablas por edad y sexo; presión arterial con tablas por edad, sexo y talla
Desarrollo puberal	Grados de Tanner, por observación o con imágenes para que el propio adolescente se autoevalúe
Visión	Agudeza visual a los 12, 15 y 18 años (si no la evaluó antes el programa de JUNAEB)
Salud bucal	Inspección de la boca y derivación al dentista si corresponde
Columna	Búsqueda de escoliosis y de cifosis (espalda curva), que muchas veces no dan síntomas

Un dato que a muchas nos tranquiliza: el adolescente no es un adulto chico, y por eso su peso y su presión se comparan con tablas para su edad y sexo, aunque ya tenga cuerpo de grande. En las adolescentes que ya tienen vida sexual, la guía indica un control ginecológico anual con matrona o ginecólogo; el Papanicolaou no se hace de rutina antes de los 21 años salvo situaciones especiales, y el examen genital nunca se hace a solas con el profesional.

¿Por qué el profesional pide hablar a solas con mi hijo?

Porque eso es lo que permite que diga la verdad. La guía del MINSAL recomienda entrevistar primero al adolescente con su familia y después disponer siempre de un tiempo a solas para los temas íntimos (drogas, sexualidad, violencia, salud mental). La confidencialidad, dice el documento, “es un DERECHO del adolescente” y un deber del profesional.

Tiene límites claros: se rompe si hay riesgo vital para el adolescente o para otros, como ideación o intento de suicidio, abuso sexual, maltrato o una enfermedad con garantía GES, y en esos casos la familia se entera. La evidencia respalda este modo de trabajar: en un ensayo aleatorizado con 562 escolares, asegurar la confidencialidad aumentó la disposición a contar temas de sexualidad, drogas y salud mental (de 39% a 46,5%) y a volver a consultar (de 53% a 67%) (Ford y cols., 1997).

Sabemos que cuesta salir de la consulta, pero ese espacio es parte de su derecho a la salud: el MINSAL recuerda que la Ley 21.430 de garantías de la niñez reconoce a cada adolescente el derecho al más alto nivel posible de salud física y mental, y pide a los equipos asegurar la confidencialidad y la privacidad en la atención de adolescentes.

¿Qué pasa si encuentran un problema?

El profesional deriva según lo que encuentra:

Sobrepeso u obesidad: exámenes, nutricionista y Programa Vida Sana.
Presión elevada para su edad: se repite la medición en varios días antes de diagnosticar.
Problemas de visión: derivación a JUNAEB o al oftalmólogo; en nuestro artículo sobre controles de vista por edad está el detalle.
Consumo de alcohol o drogas: entrevista motivacional con el equipo de salud mental. Si se confirma un consumo perjudicial o una dependencia de riesgo bajo a moderado, el GES 53 garantiza a los menores de 20 años iniciar el tratamiento dentro de 10 días, sin copago en Fonasa y con 20% en isapre.
Ánimo bajo o riesgo suicida: atención en salud mental, con prioridad si hay riesgo.
Vida sexual activa: consejería en salud sexual y acceso a métodos anticonceptivos y condón.

¿Cómo preparar a nuestro hijo para el control?

Contémosle de qué se trata y que una parte la va a conversar solo, porque es su derecho y no porque desconfiemos. Que sepa que puede preguntar lo que quiera, también lo que le da vergüenza, y que puede ir solo si prefiere: la guía reconoce que los adolescentes pueden presentarse solos o acompañados. Y si nosotras tenemos una preocupación, podemos plantearla al inicio, sin convertir la consulta en una lista de quejas sobre él.

Cuándo consultar

No esperemos el control anual y pidamos hora antes si nuestro hijo:

Está triste, irritable o aislado la mayor parte del tiempo, o dejó de disfrutar lo que antes le gustaba.
Baja de peso sin razón, deja de comer, vomita después de comer o habla mal de su cuerpo.
Consume alcohol o drogas con frecuencia, o llega intoxicado.
Tiene reglas muy abundantes, dolor que no lo deja ir al colegio, o su desarrollo se ve muy adelantado o muy atrasado respecto de sus compañeros.
Tuvo relaciones sexuales sin protección o fue víctima de violencia sexual.

Si habla de morir, se autolesiona o se despide, vamos de inmediato a urgencia o llamemos al *4141; en nuestro artículo sobre señales de alerta de suicidio en adolescentes está qué hacer paso a paso.

Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.

Preguntas frecuentes

¿El Control Joven Sano es gratis?

Sí, para los adolescentes de 10 a 19 años con Fonasa inscritos en su centro de atención primaria, porque es una prestación del plan de salud familiar. En isapre, la cobertura depende del plan.

¿Mi hijo puede ir solo al control?

Sí. Las orientaciones del MINSAL reconocen que los adolescentes pueden presentarse solos o acompañados, y en ambos casos el equipo debe atenderlos respetando su autonomía progresiva y su confidencialidad.

¿Me van a contar lo que mi hijo dijo en la consulta?

No en detalle, salvo que haya riesgo para su vida o la de otros, abuso, maltrato o una enfermedad GES. En esos casos el equipo informa a la familia lo necesario para protegerlo.

¿Dónde se hace el control de salud del adolescente?

En el CESFAM o centro de atención primaria donde está inscrito, en los Espacios Amigables y también en colegios y liceos, cuando el centro de salud hace el control en el establecimiento educacional.

Basado en un texto original de Joseline Bacigalupo, médica general. Actualizado por el equipo de Supermadre.

Control de salud del adolescente (Control Joven Sano): qué incluye