Dientes en el embarazo: encías, caries y GES dental

Durante el embarazo los dientes y las encías necesitan más cuidado, porque los cambios hormonales hacen que las encías se inflamen y sangren con más facilidad (gingivitis), y los vómitos y los antojos aumentan el riesgo de caries. Ir al dentista es seguro en cualquier trimestre, incluidas la anestesia local y las radiografías que se necesiten, y en Chile la atención dental de la embarazada es una garantía GES, sin copago en Fonasa.

¿Por qué sangran las encías en el embarazo?

La gingivitis es la inflamación de las encías: se ven más rojas e hinchadas y sangran al cepillarnos o al usar hilo dental. En el embarazo es muy frecuente, porque los cambios hormonales favorecen el crecimiento de ciertas bacterias de la placa y hacen que la encía reaccione con más inflamación ante la misma cantidad de placa. Una revisión de 20 estudios encontró sangrado de encías al examen en dos de cada tres embarazadas, y signos de periodontitis (la enfermedad que daña los tejidos que sostienen los dientes) en una proporción importante.

La Guía Clínica de Salud Oral Integral de la Embarazada del Ministerio de Salud es clara en que el principal factor detrás de la gingivitis del embarazo es la placa bacteriana. Por eso, aunque la causa de fondo sea hormonal, la solución está en el cepillado, el hilo dental y la limpieza profesional.

Cerca de una de cada diez embarazadas puede tener además un granuloma del embarazo: un bulto blando y rojo en la encía, entre dos dientes, que crece rápido y casi nunca duele. Suele desaparecer después del parto, y solo se saca si molesta para comer o hablar.

¿El embarazo da caries o hace perder dientes?

La idea de que “por cada hijo se pierde un diente” o de que la guagua “saca el calcio de los dientes de la madre” está entre las creencias más repetidas, según una revisión de 45 estudios, y no es cierta. Lo que sí pasa es que cambian nuestros hábitos: las náuseas y los vómitos acidifican la boca y desgastan el esmalte, los antojos suelen ser dulces y muchas veces el cansancio hace que descuidemos el cepillado. Esa suma es la que aumenta el riesgo de caries.

Cuidar nuestra boca también protege a la guagua más adelante. Las bacterias que causan caries pasan de la madre al hijo en los primeros años, y los estudios que cita el Minsal muestran que las madres con más bacterias en la saliva tienen hijos con más caries, así que llegar al nacimiento con la boca sana es parte de prevenir la caries en los niños.

¿La gingivitis puede causar un parto prematuro?

Hay estudios que asocian la enfermedad periodontal con parto prematuro y bajo peso al nacer, pero asociación no es lo mismo que causa. Una revisión Cochrane de 15 ensayos con más de 7.000 embarazadas no encontró una diferencia clara en el parto prematuro al tratar la enfermedad de las encías, aunque sí una posible reducción del bajo peso al nacer, con evidencia de baja calidad, y una revisión de 2025 llegó a una conclusión parecida.

Por eso no hay que asustarse ni sentir culpa si nos sangran las encías: hay que tratarlas porque nos hace bien a nosotras, y el tratamiento es seguro en el embarazo.

¿Es seguro ir al dentista durante el embarazo?

Sí. Muchas embarazadas evitan el dentista por miedo a dañar a la guagua (en Estados Unidos, más de la mitad no fue al dentista durante el embarazo, según el ACOG), y eso deja problemas sin tratar. Según el Minsal y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG):

La anestesia local es segura: la guía del Minsal indica lidocaína con epinefrina, con la técnica adecuada.
La limpieza profesional y el tratamiento de las encías (destartraje y pulido radicular) son seguros y están indicados.
Las urgencias por dolor o infección se resuelven en el momento, en cualquier semana del embarazo.
El segundo trimestre (semanas 14 a 28) es el más cómodo para los tratamientos que se pueden programar, pero no hay que esperar si hay dolor o infección.
Para el dolor se prefiere el paracetamol; los antiinflamatorios como el ibuprofeno no se recomiendan en el embarazo, sobre todo en el primer y el tercer trimestre.

Avisemos siempre al dentista cuántas semanas tenemos y qué medicamentos tomamos.

¿Son peligrosas las radiografías dentales en el embarazo?

No, cuando están indicadas. Una radiografía dental usa una dosis de radiación muy baja y dirigida a la boca, lejos del útero. El Minsal recomienda pedirlas solo después de evaluar si son necesarias y preferir las radiografías pequeñas (periapicales o bitewing). En 2024, la Asociación Dental Americana (ADA) concluyó que con los equipos actuales el delantal de plomo y el collar tiroideo ya no son necesarios, tampoco en embarazadas; si en nuestro centro nos lo ponen, no hay ningún problema.

¿Qué cubre el GES de salud oral de la embarazada?

La salud oral integral de la persona gestante es el problema de salud GES número 66. Cubre a toda embarazada de cualquier edad que requiera atención dental, con educación, prevención, tratamiento y rehabilitación, e incluye medicamentos, insumos y exámenes (no cirugía ni ayudas técnicas). Según la Superintendencia de Salud:

	Fonasa	Isapre
Dónde se pide	CESFAM, CECOSF o consultorio	Centro odontológico, centro médico o clínica privada que indique la isapre
Inicio del tratamiento	Dentro de 21 días desde la solicitud	Dentro de 21 días desde la solicitud
Plazo para el alta	Hasta 15 meses desde la primera atención	Hasta 15 meses desde la primera atención
Copago	0%	20%

Lo ideal es pedir la hora apenas se confirma el embarazo, porque el plazo de 15 meses permite terminar el tratamiento incluso después del parto.

¿Cómo cuidar los dientes en el embarazo?

Cada vez que nos cepillemos, usemos pasta con flúor de 1.500 ppm, como recomienda el Minsal, y sumemos el hilo dental.
Si vomitamos, enjuaguemos la boca con agua con bicarbonato (una cucharadita en una taza de agua) y esperemos una hora antes de cepillarnos, para no desgastar el esmalte ablandado. Un cepillo de dientes suave también ayuda. Si las náuseas no nos dejan cepillarnos, revisemos qué hacer con las náuseas del embarazo.
Si sentimos la boca seca, tomemos agua o usemos chicle sin azúcar.
Prefiramos los antojos sin azúcar y no piquemos dulces a cada rato.

Basado en un texto original de Carolina Martínez Fernández, odontóloga. Actualizado por el equipo de Supermadre.

Cuándo consultar

Pidamos hora con el dentista lo antes posible si las encías sangran todos los días, si un diente duele con el frío, el calor o lo dulce, o si aparece un bulto en la encía. Vamos a urgencia dental o médica, sin esperar, si hay dolor de muelas intenso, hinchazón de la cara o de la encía, pus, fiebre o dificultad para abrir la boca o tragar, porque una infección dental no debe esperar al parto.

Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.

Preguntas frecuentes

¿Me pueden sacar una muela estando embarazada?

Sí, si es necesario. La extracción y la anestesia local son seguras en el embarazo; el dentista elegirá el mejor momento, y si hay una infección o mucho dolor no se posterga.

¿Es normal que me sangren las encías en el embarazo?

Es frecuente, pero no es algo que haya que aguantar. Suele mejorar con buen cepillado, hilo dental y una limpieza profesional, que es segura y está cubierta por el GES.

¿El GES dental de la embarazada sirve si tengo isapre?

Sí. La garantía cubre a las embarazadas de Fonasa e isapre; en isapre se atiende en los prestadores que indique la isapre y el copago es de 20%.

¿Puedo usar enjuague bucal en el embarazo?

Sí. El Minsal recomienda enjuagues con flúor en mujeres con alto riesgo de caries y cuando hay vómitos frecuentes, para ayudar a remineralizar el esmalte.

Dientes en el embarazo: encías, caries, dentista seguro y GES