Estimulación temprana 0 a 3 meses: hitos y juegos

La estimulación temprana entre los 0 y los 3 meses no necesita juguetes caros ni rutinas de ejercicios: consiste en mirar, hablar, cantar, tomar en brazos y responder al llanto de nuestra guagua, y en darle ratos boca abajo mientras está despierta y alguien la vigila. A los 2 meses la mayoría sonríe cuando le hablan, hace sonidos como “agú”, sigue con la mirada y levanta la cabeza estando de guata. Para dormir, en cambio, va siempre boca arriba.

¿Qué hace una guagua de 0 a 3 meses?

En tres meses pasan de dormir casi todo el día a regalarnos la primera sonrisa. Estos son los logros que describe el Ministerio de Salud de Chile en el Cuaderno de salud, junto con los que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) esperan a los 2 meses:

Edad	Lo que hace la mayoría de las guaguas
1 mes	Al tomarla, mantiene unos segundos la cabeza alineada con el tronco, fija la mirada y sigue a quien le habla, gira la cabeza estando boca arriba y se comunica con caras, gorjeos y llanto
2 meses	Se calma cuando le hablan o la toman en brazos, sonríe cuando le hablan o le sonríen, hace sonidos como “agú” o “aahh”, reacciona a los ruidos fuertes, sigue con la vista a quien se mueve, levanta la cabeza estando boca abajo y abre las manos por momentos
3 meses	Boca abajo, se apoya en los antebrazos y levanta la cabeza, mueve los dos lados del cuerpo por igual, reconoce a su mamá, papá o cuidador más cercano y dice sonidos como “ah” o “eh”

Conviene leer esta tabla con calma: los hitos de los CDC son cosas que logran al menos 3 de cada 4 guaguas a esa edad, así que hay margen. Cada guagua tiene su ritmo, y lo que miramos es que vaya avanzando de un control a otro (si nació prematura, se considera su edad corregida).

¿Qué es la estimulación temprana y qué no lo es?

Muchas veces escuchamos “estimulación” y pensamos en sesiones con música o materiales especiales, pero para Chile Crece Contigo estimular es acompañar a la guagua para que vaya dominando, a su propio ritmo, habilidades motoras, de lenguaje, cognitivas y socioemocionales, y no es lo mismo que enseñar, entrenar ni presionar para que logre un hito antes de tiempo.

Tampoco se trata de llenarla de actividades. Una recién nacida se cansa rápido, y si la inundamos de ruidos, luces o personas hablándole al mismo tiempo, se satura. El mejor momento para jugar es cuando está tranquila y despierta (lo que Chile Crece Contigo llama “alerta tranquila”), y cuando desvía la mirada, bosteza o llora, nos está diciendo que ya fue suficiente. El Cuaderno de salud lo resume en una frase que vale la pena guardar: el mejor juguete de una guagua en sus primeros meses es la cara de quienes la cuidan.

¿Cómo estimular a una guagua de 0 a 3 meses?

Casi todo cabe en lo que ya hacemos al mudar, bañar o alimentar. Estas actividades las recomiendan el Ministerio de Salud y los CDC:

Acerquémonos a unos 30 centímetros de su cara, sonriámosle, hagámosle caras distintas y conversémosle, aunque todavía no entienda las palabras.
Cuando haga un sonido, repitámoslo y esperemos su respuesta: ese ir y venir de “conversación” es de lo más valioso que podemos darle.
Cantémosle y leámosle en voz alta: importa más nuestra voz que el libro.
Mostrémosle objetos de colores contrastados (un pañuelo, una pelota, un cascabel) y movámoslos lentamente de un lado a otro para que los siga con la mirada.
Hagamos sonar un cascabel suave a un costado de su cabeza y veamos si se gira hacia el sonido.
Dejémosle las manos libres para que las descubra, y vistámosla con ropa liviana que le permita mover brazos y piernas.
Aprovechemos la lactancia para mirarnos a los ojos. Si tenemos dudas con el agarre, en esta guía sobre el acople lo explicamos paso a paso.
Tomémosla en brazos todas las veces que lo pida. El Ministerio de Salud lo dice claro: una guagua no se malcría por recibir mucho amor, brazos y contención.

Algunos ejercicios que circulaban como estimulación no hacen falta o no son seguros a esta edad: levantarla de los bracitos hasta sentarla (todavía no sostiene la cabeza), mecerla en una sábana o en una hamaca, o prender y apagar luces para “estimular la vista”. Y nunca, por ningún motivo, se zamarrea a una guagua.

¿Cuánto tiempo boca abajo debe estar?

El tiempo boca abajo, despierta y vigilada, fortalece el cuello, los hombros y los brazos, y ayuda a que no se le aplane la cabeza. La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda empezar desde los primeros días en casa con ratos de 3 a 5 minutos, dos o tres veces al día, e ir sumando hasta unos 15 a 30 minutos diarios hacia las 7 semanas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) pide, para las guaguas que todavía no se desplazan, al menos 30 minutos al día boca abajo repartidos en sus ratos despiertas.

Podemos ponerla sobre la alfombra de goma eva o sobre nuestro pecho, con nuestra cara a su altura. Si reclama, basta con ratos más cortos y seguidos, nunca sobre la cama de los adultos, desde donde puede caerse.

¿Cómo debe dormir una guagua de 0 a 3 meses?

Siempre boca arriba, en cada siesta y en la noche, sobre una superficie firme y plana, en su propia cuna y en nuestra misma pieza, sin almohadas, cojines, peluches ni frazadas sueltas. Es la recomendación de la AAP (actualizada en 2022) para disminuir el riesgo de muerte súbita y de asfixia durante el sueño. A esta edad duermen mucho: la OMS habla de 14 a 17 horas al día, contando las siestas.

¿Puede ver televisión o el celular?

No. La OMS no recomienda ningún tiempo de pantalla antes del año, y el Ministerio de Salud indica que los menores de dos años no deben exponerse a celulares, televisión ni tablets. Los CDC hacen una sola excepción: las videollamadas con la familia.

¿Qué pasa si llora mucho?

Llorar es su forma de comunicarse: un metaanálisis de 2017, con más de 8.000 guaguas, encontró que en las primeras 6 semanas el llanto y la inquietud suman en promedio cerca de dos horas al día, y que hacia los 3 meses bajan a alrededor de una hora. Responder a ese llanto, tomarla en brazos, mecerla o darle pecho no la malcría, la ayuda a sentirse segura.

Si nos sentimos sobrepasadas, los CDC aconsejan dejarla en un lugar seguro, como su cuna y boca arriba, salir unos minutos para calmarnos, volver a verla cada 5 a 10 minutos y pedir ayuda. Sobre esa sensación de que la guagua “pide demasiado” conversamos en este artículo sobre bebés de alta demanda.

¿Qué controles tiene en estos meses?

En Chile está el control de la díada con matrona antes de los 10 días de vida, el del primer mes con médico, el de los 2 meses con enfermera o médico (donde también se aplica a la mamá la Escala de Edimburgo, que busca síntomas de depresión posparto) y el de los 3 meses con médico, al que hay que llevar la radiografía de caderas.

Cuándo consultar

Los CDC recomiendan no esperar y hablar con el pediatra o en el CESFAM si a los 2 meses nuestra guagua no logra uno o más de los hitos de la tabla. Por ejemplo, si:

No reacciona a los ruidos fuertes.
No sigue con la mirada nuestra cara o un objeto que se mueve.
No sonríe cuando le hablamos o le sonreímos.
No levanta la cabeza cuando está boca abajo.
No mueve los dos brazos y las dos piernas, o mueve un lado mucho menos que el otro.

Consultemos pronto, sin esperar el próximo control, si pierde algo que ya hacía o si algo de su desarrollo nos inquieta aunque no esté en esta lista, porque nadie la conoce mejor que nosotras.

Hay que ir de inmediato a urgencia si una guagua menor de 3 meses tiene fiebre (38 °C o más), si se pone pálida, con la piel moteada o morada, si cuesta mucho despertarla o no se mantiene despierta, si su llanto es débil, agudo o continuo, o si respira muy rápido, con quejido o hundiendo las costillas. Si come mucho menos que de costumbre o moja menos pañales, consultemos ese mismo día.

Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.

Preguntas frecuentes

¿Desde cuándo se puede empezar la estimulación temprana?

Desde el nacimiento: hablarle, tomarla en brazos y responder a su llanto ya es estimularla, y desde los primeros días en casa se suman ratos cortos boca abajo, despierta y vigilada.

¿Cuándo sonríe por primera vez una guagua?

La sonrisa como respuesta a nuestra voz o a nuestra cara es uno de los hitos de los 2 meses para el Ministerio de Salud y para los CDC. Si a esa edad todavía no sonríe cuando le hablamos, conviene comentarlo en el control.

¿Qué viene después de los 3 meses?

Hacia los 4 meses empieza a juntar las manos, a tomar objetos y a reír a carcajadas. Para la segunda mitad del año seguimos en la guía de estimulación temprana de 7 a 9 meses, y en este artículo explicamos por qué estimular el desarrollo sin apurarlo.

Basado en un texto original de Javiera Carrasco Zapata, terapeuta ocupacional. Actualizado por el equipo de Supermadre.

Estimulación temprana de 0 a 3 meses: hitos y actividades para jugar