En el embarazo, el Ministerio de Salud (Minsal) indica tres vacunas, todas gratuitas: la dTpa contra la tos convulsiva desde la semana 28 de cada embarazo, la de la influenza en cualquier etapa durante la campaña de invierno, y la del COVID-19, que en la campaña 2026 incluye a las gestantes en cualquier etapa. Las vacunas prohibidas en el embarazo son las fabricadas con virus o bacterias vivos atenuados: la tres vírica (sarampión, rubéola y paperas), la varicela, la influenza en spray nasal y la tifoidea oral. La fiebre amarilla sólo se considera si el viaje a una zona de riesgo es inevitable.
La lógica detrás es simple. Las vacunas inactivadas o de fragmentos del microorganismo no pueden causar la infección, por lo que se usan con tranquilidad en el embarazo; las de microorganismos vivos atenuados, en cambio, tienen un riesgo teórico para el feto y se dejan para después del parto.
Además, varias de estas vacunas protegen a dos personas a la vez: los anticuerpos que fabrica la madre pasan por la placenta y cubren al recién nacido en los meses en que todavía no puede vacunarse.
¿Qué vacunas se ponen en el embarazo en Chile?
| Vacuna | Cuándo | Qué protege |
|---|---|---|
| dTpa (difteria, tétanos y tos convulsiva acelular) | Desde la semana 28, en cada embarazo | Tos convulsiva (coqueluche) en el recién nacido |
| Influenza | En cualquier etapa del embarazo, durante la campaña que parte el 1 de marzo | Influenza en la madre y en el lactante |
| COVID-19 | En cualquier etapa del embarazo (campaña 2026) | COVID-19 grave en la madre y en el lactante |
Las tres son gratuitas para las embarazadas, estés en Fonasa o en una isapre, y se ponen en vacunatorios públicos o privados en convenio. Se pueden administrar el mismo día, en sitios distintos del cuerpo, de acuerdo a la recomendación del Minsal para la campaña de invierno. El calendario completo está en calendario de vacunas en Chile.
Un cambio respecto de lo que se decía hace algunos años: la vacuna de la influenza ya no se deja para después de la semana 13, sino que se pone en cualquier etapa del embarazo.
¿Por qué la dTpa se pone en cada embarazo?
Porque la protección no se mantiene de un embarazo a otro, según el Minsal. Se pone desde la semana 28 porque desde ahí pasan más anticuerpos al feto, y así el recién nacido llega protegido hasta su primera vacuna hexavalente, a los 2 meses.
Un metaanálisis de 2025, con 7 ensayos clínicos y 10 estudios de casos y controles, estimó una efectividad de 85 % para evitar la tos convulsiva en lactantes menores de 3 meses, sin más efectos adversos graves en las madres ni en los recién nacidos.
Si el parto ocurre antes de la semana 28, el Minsal indica ponerla antes de los 10 días posparto, idealmente antes del alta de la maternidad. Para entender por qué importa tanto, revisa los síntomas del coqueluche y su peligro en bebés.
¿Por qué vacunarse contra la influenza estando embarazada?
En dos ensayos clínicos con cerca de 6.000 mujeres, la vacuna redujo la influenza confirmada en un 42 % en las madres y en un 34 % en sus hijos lactantes (revisión sistemática publicada en BMJ Global Health, 2023). La campaña parte cada año el 1 de marzo, por lo que conviene no esperar al invierno. Más detalles sobre esta vacuna y sus mitos en vacuna contra la influenza.
¿La vacuna contra el COVID-19 es segura en el embarazo?
Sí, y la evidencia sobre el COVID-19 en el embarazo cambió mucho desde 2020, cuando se decía que las embarazadas no eran más susceptibles que el resto. Una revisión sistemática del BMJ mostró que, comparadas con mujeres no embarazadas de la misma edad, las embarazadas con COVID-19 tenían el doble de probabilidad de ingresar a cuidados intensivos (OR 2,13) y de necesitar ventilación mecánica (OR 2,59), y más parto prematuro que las embarazadas sin COVID-19.
En cuanto a la vacuna, una revisión sistemática de 2024 con 177 estudios y más de 600.000 participantes de 41 países no encontró diferencias importantes en los resultados de seguridad para la madre ni para el recién nacido. Con las vacunas de ARN mensajero, los casos graves u hospitalizaciones bajaron un 72 % en las embarazadas, y los lactantes de madres vacunadas tuvieron un 64 % menos de casos graves. La certeza de esa evidencia es baja (son estudios observacionales, porque los ensayos excluyeron a embarazadas), pero todos los resultados apuntan en la misma dirección.
Algunos consejos de 2020 ya no aplican. Espaciar los controles prenatales para no exponerse, por ejemplo, no se recomienda: los controles tienen un calendario definido por el Minsal y cada uno detecta problemas distintos. Lo que sigue sirviendo es lavarse las manos, ventilar los espacios y evitar el contacto con personas enfermas.
¿Qué vacunas están prohibidas en el embarazo?
De acuerdo a las guías de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC):
| Vacuna | En el embarazo | Qué hacer |
|---|---|---|
| Tres vírica o SRP (sarampión, rubéola y paperas) | Contraindicada (virus vivos) | Si no estás inmunizada, vacunarte después del parto y evitar embarazarte por 28 días tras la dosis |
| Varicela | Contraindicada (virus vivos) | Igual que la anterior: después del parto, y esperar un mes para embarazarte |
| Influenza en spray nasal | Contraindicada (virus vivos) | Usar la vacuna inyectable inactivada |
| Tifoidea oral | Contraindicada (bacteria viva) | Si es realmente necesaria, la inyectable de polisacárido Vi |
| Fiebre amarilla | Precaución, no prohibición absoluta | Sólo si el viaje es inevitable y el riesgo de contagio supera al de la vacuna; esperar 4 semanas para embarazarte |
| VPH (virus papiloma humano) | No recomendada (no es viva, pero faltan datos) | Postergar las dosis pendientes hasta después del parto |
En Chile, la fiebre amarilla sólo forma parte del calendario en Rapa Nui. Si te pusiste una de estas vacunas sin saber que estabas embarazada, los CDC son claros: haber recibido la tres vírica o la varicela durante el embarazo no es motivo para interrumpirlo. Avísale a tu matrona o médico para registrarlo.
¿Hay otras vacunas que se puedan necesitar?
Algunas se indican sólo en situaciones especiales, según los CDC:
- Hepatitis B: el embarazo no es una contraindicación, por lo que se vacuna a quien no esté protegida.
- Hepatitis A: sólo si hay riesgo de infección o de enfermedad grave.
- Meningocócica ACWY: se puede poner si está indicada; la meningocócica B se posterga salvo riesgo alto.
- Neumocócica: no hay recomendación de usarla en el embarazo, porque los datos de seguridad son limitados.
¿Y el virus respiratorio sincicial?
En Chile no hay vacuna contra el virus respiratorio sincicial (VRS) para embarazadas en el programa público. La estrategia del Minsal es un anticuerpo monoclonal, el nirsevimab, que se pone directamente al recién nacido: en 2026 lo reciben los nacidos desde el 1 de octubre de 2025, los recién nacidos de la temporada y los lactantes de riesgo hasta los 24 meses. En otros países, como Estados Unidos, existe una vacuna que se pone a la embarazada desde la semana 32, pero no forma parte del calendario chileno.
Cuándo consultar
Después de cualquier vacuna lo habitual son molestias leves y pasajeras en el brazo, como dolor o enrojecimiento. Consulta de inmediato si:
- En los minutos u horas después de la vacuna aparecen dificultad para respirar, hinchazón de la cara o los labios, o ronchas en todo el cuerpo.
- Tienes fiebre: en el embarazo, cualquier fiebre se consulta ese mismo día.
- Notas sangrado vaginal, pérdida de líquido, contracciones regulares antes de las 37 semanas o, desde las 24 semanas, que la guagua se mueve menos.
Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.
Preguntas frecuentes
¿Puedo ponerme la dTpa y la vacuna de la influenza el mismo día?
Sí. El Minsal recomienda coadministrar la vacuna de la influenza con las demás vacunas del programa, en sitios distintos del cuerpo. No hay que esperar un plazo entre una y otra.
¿Me vacuné contra la rubéola y después supe que estaba embarazada, qué hago?
No es motivo para interrumpir el embarazo, según los CDC. Cuéntaselo a tu matrona o médico para que quede registrado en tu control prenatal.
¿Si ya me puse la dTpa en mi embarazo anterior, tengo que repetirla?
Sí. La protección no se mantiene para el siguiente embarazo, por lo que el Minsal indica una dosis en cada embarazo, desde la semana 28.
¿Las vacunas en el embarazo causan autismo?
No. Esa idea nació de un estudio fraudulento que fue retractado; lo explicamos en vacunas y autismo.
Fuentes
- Calendario de Inmunizaciones 2026, Programa Nacional de Inmunizaciones, Ministerio de Salud de Chile
- Campaña de vacunación 2026 contra coqueluche, Ministerio de Salud de Chile
- Campaña de vacunación 2026 contra influenza, Ministerio de Salud de Chile
- Campaña de vacunación 2026 contra COVID-19, Ministerio de Salud de Chile
- Campaña de inmunización 2026 contra virus respiratorio sincicial, Ministerio de Salud de Chile
- Guidelines for Vaccinating Pregnant Persons, Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Shi Q y cols. Efficacy, Immunogenicity, and Safety of Pertussis Vaccine During Pregnancy: A Meta-Analysis. Vaccines, 2025
- De Bruin O y cols. Are maternal vaccines effective and safe for mothers and infants? A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Global Health, 2023
- Allotey J y cols. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ, 2020
- Ciapponi A y cols. Safety and Effectiveness of COVID-19 Vaccines During Pregnancy: A Living Systematic Review and Meta-analysis. Drug Safety, 2024
