Acné y estrías en el embarazo: qué usar y qué evitar

El acné en el embarazo es frecuente por los cambios hormonales y casi siempre se maneja con una limpieza suave y tratamientos en crema o gel que se consideran seguros, como el ácido azelaico, el peróxido de benzoilo o la clindamicina tópica, siempre indicados por tu médico, matrona o dermatólogo. Lo que no se usa son los retinoides: la isotretinoína oral está contraindicada por su alto riesgo de malformaciones, y los retinoides en crema (tretinoína, adapaleno, tazaroteno) se evitan por precaución. Para las estrías, ninguna crema ha demostrado prevenirlas, ni la manteca de cacao ni el aceite de oliva.

Si desde que te embarazaste sientes que tu piel volvió a la adolescencia, no te pasa solo a ti. La piel cambia con las hormonas del embarazo, y lo que antes te funcionaba puede no servir ahora o, peor, no ser seguro para la guagua, por eso conviene revisar con calma qué tienes en el baño antes de seguir usándolo como si nada.

¿Cómo cuidar la piel con acné estando embarazada?

Lo primero son medidas sencillas que no tienen ningún riesgo para la guagua: lavar la cara dos veces al día con un limpiador suave, usando las manos y sin frotar fuerte, y secarte con toques suaves en vez de restregar la toalla, porque la piel irritada se inflama más.

Si usas crema hidratante o maquillaje, elige productos sin aceite que digan “no comedogénico” (que no tapan los poros), y desmaquíllate siempre antes de dormir, aunque llegues cansada.

No revientes ni aprietes los granos, por tentador que sea frente al espejo, porque empeoran la inflamación y pueden dejar cicatrices que duran mucho más que el embarazo.

Y antes de usar cualquier crema, gel o pastilla para el acné, aunque sea de venta libre y la hayas usado toda la vida, revisa sus componentes con tu médico, matrona o químico farmacéutico, porque algunos de los más comunes no se usan en esta etapa.

Más sobre cosméticos en mitos y verdades del maquillaje.

¿Qué tratamientos para el acné son seguros en el embarazo?

Una revisión de 2023 sobre acné en el embarazo y la lactancia (Dermatology and Therapy) resume así la seguridad de los tratamientos más usados:

Tratamiento	En el embarazo	Comentario
Ácido azelaico (crema o gel)	Se considera seguro	Primera opción en acné leve a moderado
Peróxido de benzoilo (gel o crema)	Se considera seguro	Se absorbe muy poco por la piel
Clindamicina o eritromicina tópica	Se consideran seguras	La clindamicina se combina con peróxido de benzoilo para evitar resistencia
Ácido salicílico tópico	Seguro en zonas pequeñas	Evitar aplicarlo en grandes superficies o bajo vendajes
Retinoides en crema (tretinoína, adapaleno, tazaroteno)	Se evitan	Por precaución, aunque los estudios con tretinoína y adapaleno no muestran más malformaciones
Isotretinoína oral	Contraindicada	Alto riesgo de malformaciones; esperar al menos un mes después de suspenderla para embarazarse
Doxiciclina, minociclina y otras tetraciclinas orales	Se evitan	Pueden manchar los dientes y afectar los huesos del feto
Espironolactona	No recomendada	Riesgo en estudios animales

Si el acné es moderado o severo, el dermatólogo puede indicar un antibiótico oral compatible con el embarazo, y para elegirlo la guía europea de acné (EuroGuiDerm, 2026) menciona la eritromicina como opción específica para embarazadas, y la revisión de 2023 agrega cefalexina y azitromicina. Las dosis y la duración las decide el especialista.

Una aclaración sobre el peróxido de benzoilo: circuló la alerta de que algunos productos podían liberar benceno con el calor. La guía europea de 2026 revisó el tema y concluye que la evidencia actual no muestra más riesgo de cáncer en quienes lo usan.

¿Qué hago si me embaracé usando isotretinoína o un retinoide?

Suspéndelo y avísale a tu médico de inmediato, porque la isotretinoína oral tiene un riesgo alto de malformaciones (por eso la guía europea la contraindica de forma estricta y exige anticoncepción mientras se usa), y el equipo necesita saberlo para planificar tus controles. Con los retinoides en crema el riesgo es mucho menor, pero igual conviene dejarlos y contarlo en el control.

¿Las cremas antiestrías funcionan?

Las estrías del embarazo aparecen en entre la mitad y nueve de cada diez embarazadas, sobre todo en la guata, los pechos y los muslos. La revisión Cochrane sobre el tema (6 ensayos, 800 mujeres) no encontró evidencia de buena calidad de que alguna crema o aceite las prevenga.

Los ensayos con los ingredientes más populares lo confirman. En uno con 300 embarazadas, las estrías aparecieron en el 44 % de las que usaron crema de manteca de cacao y en el 55 % de las que usaron una crema sin principio activo, una diferencia que pudo deberse al azar; otro ensayo con loción de cacao dio 45 % frente a 49 %. Con el aceite de oliva, dos ensayos tampoco mostraron diferencias. Una revisión de 2026 sobre aceites (coco, rosa, sésamo, almendras) encontró resultados dispares en cuatro estudios pequeños, insuficientes para recomendarlos.

Influyen otras cosas que no dependen de la crema, como ser más joven, tener una guagua grande, los antecedentes familiares o subir de peso rápido, así que las estrías no son una señal de que te cuidaste poco. Y una buena noticia del NHS británico: las estrías suelen empezar más oscuras y se aclaran con el tiempo, aunque no siempre desaparecen del todo.

¿Sirve la crema antiestrías casera?

En este sitio publicamos hace años una receta casera con manteca de cacao, aceite de oliva, miel y esencia de lavanda, que prometía prevenir y atenuar las estrías. Con lo que sabemos hoy, no podemos seguir diciendo eso: la manteca de cacao y el aceite de oliva se probaron en ensayos y no previnieron las estrías, y no hay estudios que respalden la miel ni la lavanda para esto.

Si te gusta hidratarte la piel, porque te alivia la tirantez o la picazón, o simplemente porque es un momento para ti, puedes seguir haciéndolo con una crema simple. Lo importante es no gastar de más esperando un resultado que ninguna crema ha demostrado, ni sentir culpa si las estrías aparecen igual. Las cremas con retinoides que se usan para tratarlas no se usan durante el embarazo (NHS); los tratamientos, si los quieres, quedan para después.

¿Y las manchas en la cara?

Las manchas oscuras en la cara (melasma) también son frecuentes en el embarazo, y el sol las intensifica. Usa protector solar a diario y sombrero; te explicamos cómo elegirlo en mitos sobre protección solar. Otros cambios de la piel de esta etapa están en 19 semanas de embarazo.

Cuándo consultar

Pide hora con tu matrona, médico o dermatólogo si el acné es severo, con nódulos dolorosos o quistes, o te está dejando cicatrices, si necesitas un tratamiento y no sabes si es compatible con el embarazo, o si aparece un sarpullido que pica mucho y no cede con los cuidados de siempre.

Consulta pronto si tienes picazón intensa en las palmas de las manos y las plantas de los pies, peor de noche, porque puede ser una colestasia del embarazo; y si además sientes que la guagua se mueve menos, ve de inmediato a la urgencia de maternidad.

Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.

Preguntas frecuentes

¿Puedo usar ácido salicílico en el embarazo?

Sí, en productos tópicos y en zonas pequeñas, según la revisión de 2023. Conviene evitar aplicarlo en superficies grandes, por tiempo prolongado o bajo vendajes, para que no se absorba de más.

¿Puedo hacerme una limpieza facial o un peeling?

Los peelings con ácido glicólico o láctico se consideran seguros porque penetran poco en la piel. Avísale a quien te lo haga que estás embarazada, para que no use productos con retinoides.

¿Las estrías se quitan después del parto?

No desaparecen del todo, pero se aclaran con el tiempo, y lo que hoy se ve rojo o morado suele terminar como una línea pálida bastante menos llamativa. Hay tratamientos con láser o cremas con retinoides que pueden mejorar su aspecto, pero se dejan para después del embarazo.

¿Mientras antes me eche crema, menos estrías tendré?

No hay evidencia de eso. En los ensayos, empezar con cremas desde el primer o segundo trimestre no evitó las estrías.

Basado en parte en un texto original de María Jesús Leturia I., doula. Actualizado por el equipo de Supermadre.

Acné y estrías en el embarazo: qué tratamientos sirven y cuáles evitar