El colecho es dormir cerca de nuestra guagua durante la noche, y la palabra se usa para dos cosas muy distintas: compartir la pieza (la cuna o el moisés junto a nuestra cama) o compartir la misma cama. La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda lo primero, al menos durante los primeros 6 meses, y no recomienda lo segundo, porque en ciertas condiciones la cama compartida aumenta el riesgo de muerte súbita y de asfixia.
Este artículo se publicó en 2014 con una invitación entusiasta a dormir todos juntos, y hoy lo actualizamos con lo que muestran los estudios, porque sabemos que muchas familias igual terminan con la guagua en la cama (a veces por decisión, a veces porque nos quedamos dormidas amamantando a las tres de la mañana), y para esas noches conviene saber qué situaciones son de verdad peligrosas y cómo bajar el riesgo.
¿Qué es el colecho y qué tipos existen?
En español decimos “colecho” para casi cualquier forma de dormir cerca de los hijos, pero los estudios separan las situaciones porque el riesgo no es el mismo en cada una:
| Forma de dormir | Qué es | Qué dice la evidencia |
|---|---|---|
| Compartir la pieza | La guagua duerme en su cuna, moisés o corral, dentro de la pieza de los papás | Es lo que recomienda la AAP, al menos los primeros 6 meses |
| Cuna adosada (tipo sidecar) | Una cuna pegada al costado de la cama, con superficie propia | La Academia de Medicina de la Lactancia (ABM) la menciona como opción a considerar cuando compartir la cama es de alto riesgo |
| Compartir la cama | La guagua duerme en la cama de un adulto | La AAP no la recomienda; el riesgo se dispara si hay alcohol, tabaco, prematurez o una guagua muy pequeña |
| Dormirse en sillón o sofá | El adulto se queda dormido con la guagua en un sillón, sofá o cojín | Nunca es seguro: es la situación de mayor riesgo en todos los estudios |
¿Qué recomienda la Academia Americana de Pediatría sobre el colecho?
La AAP, en sus recomendaciones de sueño seguro de 2022, pide que la guagua duerma en la pieza de los papás pero en su propia superficie, firme y plana, al menos durante los primeros 6 meses, y no recomienda compartir la cama en ninguna circunstancia, tampoco con mellizos.
La razón está en los números: en un metaanálisis de 11 estudios, las guaguas que compartían cama tuvieron casi tres veces más riesgo de muerte súbita que las que no (OR 2,89), y el riesgo fue mucho mayor cuando la mamá fumaba (OR 6,27) y en guaguas menores de 12 semanas (OR 10,37).
Compartir la pieza, en cambio, permite tenerla cerca, oírla, alimentarla de noche y volver a dormirnos rápido, sin sumar los riesgos de la cama de adultos.
¿Qué dice la Academia de Medicina de la Lactancia (ABM) sobre colecho y lactancia?
La ABM revisó el tema en su Protocolo #6 (revisión 2019), pensado para guaguas que toman pecho y duermen en casa. Su mirada es algo distinta a la de la AAP, y vale la pena conocerla porque muchas madres que amamantamos vivimos justo esta situación.
- Dormir cerca de noche ayuda a que la lactancia dure más y sea exclusiva por más tiempo.
- Con la evidencia actual no se puede concluir que compartir la cama, en guaguas amamantadas y sin ninguno de los peligros conocidos, cause muerte súbita, pero faltan estudios más grandes para saberlo con certeza en cada edad.
- Hay que hablar de sueño seguro con todas las familias, porque compartir la cama suele ocurrir aunque no se haya planeado.
Un análisis de dos estudios ingleses ayuda a entender esa diferencia: sin alcohol, sin tabaco, sin sofá y sin prematurez, compartir la cama no mostró un aumento de riesgo que se pudiera distinguir del azar (OR 1,1), aunque en menores de 3 meses la cifra quedó en el límite (OR 1,6, con un intervalo que iba de 0,96 a 2,7). Por eso ambas sociedades coinciden en algo: los primeros meses son los más delicados.
¿Cuándo es peligroso compartir la cama con la guagua?
Aquí la AAP, la ABM y el programa Safe to Sleep de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos dicen lo mismo. El riesgo sube mucho si se da cualquiera de estas situaciones:
- Dormir con la guagua en un sofá, sillón o cojín (según la AAP, hasta 67 veces más riesgo).
- Un adulto que tomó alcohol, usó marihuana u otras drogas, o tomó medicamentos que dan sueño.
- Un adulto que fuma, aunque no fume en la cama, o una mamá que fumó durante el embarazo.
- Una guagua menor de 4 meses, prematura o de bajo peso al nacer.
- Una guagua que no toma pecho.
- Colchón blando, plumones, almohadas o mantas que puedan taparle la cara.
- Acostarla boca abajo.
- Un adulto agotado, o un cuidador que no es el papá ni la mamá.
Si quieres profundizar en el alcohol, revisa alcohol y lactancia, y si en la casa alguien fuma, lo que contamos sobre fumar en el embarazo y cómo dejarlo también sirve después del parto.
Si vamos a compartir la cama, ¿cómo reducir el riesgo?
Cuando ninguna de las situaciones anteriores está presente y la familia igual decide dormir junta, la ABM propone estas medidas, ordenadas según la fuerza de la evidencia:
- Nunca dormir con la guagua en un sofá, sillón o sobre una almohada.
- Que duerma lejos de cualquier persona bajo efectos del alcohol o de drogas.
- Acostarla siempre boca arriba.
- Mantenerla lejos del humo de cigarro, incluida la ropa que huele a humo.
- Separar la cama de la pared y de los muebles, para que no quede atrapada en un espacio.
- Un colchón firme, como el de una cuna, sin plumones gruesos ni almohadas cerca de ella.
- No dejarla sola en una cama de adultos.
- La mamá que amamanta puede dormir en posición de “C”: la cabeza de la guagua a la altura del pecho, nuestras piernas y brazo rodeándola, ella boca arriba y lejos de la almohada.
Y para las noches en que no lo planeamos: la AAP sugiere que, si sabemos que nos podemos quedar dormidas dando pecho en la cama, saquemos antes almohadas, sábanas y mantas de nuestro lado, y que al despertar devolvamos a la guagua a su cuna.
¿Hasta qué edad hacer colecho?
Lo que tiene respaldo es compartir la pieza al menos los primeros 6 meses. Con niños más grandes, que ya caminan y piden a gritos ir a nuestra cama, la pregunta de los estudios cambia: ya no es el riesgo de muerte súbita sino si dormir juntos afecta su desarrollo emocional, y dormir o no con ellos es una decisión de cada familia.
En la versión original de este artículo dijimos que los niños que duermen con sus padres se vuelven más seguros y que los que no, se tornan inseguros. Hoy no podemos sostenerlo: una revisión de 659 publicaciones sobre cama compartida no encontró evidencia convincente de beneficios ni de daños psicológicos, porque la mayoría de los estudios tiene limitaciones de diseño. Ni el colecho garantiza un apego seguro ni dormir en su pieza lo daña; lo que construye el vínculo es cómo respondemos a nuestros hijos día a día. Para el resto de las dudas sobre el sueño, revisa los mitos sobre el sueño infantil.
Cuándo consultar
Conversemos con el pediatra, la matrona o en el control sano si:
- Tenemos dudas sobre dónde y cómo duerme la guagua, o queremos revisar si nuestra cama es segura.
- Estamos tomando medicamentos que dan sueño, o alguien en la casa fuma o toma alcohol.
- La lactancia nocturna nos tiene agotadas, tristes o sin fuerzas: el cansancio de la mamá también se consulta.
Hay que ir a urgencia de inmediato si la guagua deja de respirar, se pone morada o muy pálida, queda flácida o no reacciona.
Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.
Preguntas frecuentes
¿El colecho causa muerte súbita?
Compartir la pieza no; al contrario, es lo que recomienda la AAP. Compartir la cama sí aumenta el riesgo, sobre todo en guaguas menores de 4 meses y cuando hay alcohol, tabaco, drogas, prematurez o un sofá de por medio. Lo explicamos en detalle en muerte súbita infantil y lactancia.
¿Puedo dormir con mi guagua si le doy pecho?
La AAP recomienda que, después de amamantar, vuelva a su cuna. La ABM reconoce que muchas madres que amamantan comparten la cama y pide hacerlo solo sin ninguno de los peligros conocidos y siguiendo las medidas de seguridad. En ambos casos, nunca en un sillón o sofá.
¿La cuna colecho es segura?
La ABM la menciona como una alternativa para familias en que compartir la cama sería de alto riesgo, porque la guagua queda cerca pero en su propia superficie. Lo importante es que el colchón sea firme y que la guagua no pueda quedar atrapada entre la cuna y nuestra cama.
¿Se puede hacer colecho con mellizos?
La AAP no recomienda compartir la cama con la guagua en ninguna circunstancia, y eso incluye a mellizos y otros múltiples. Lo que sí se recomienda es que duerman en la pieza de los papás, cada uno en su propia superficie.
Fuentes
- Moon RY et al. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics, Academia Americana de Pediatría (2022)
- Blair PS et al. Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6 (revisión de 2019). Breastfeeding Medicine (2020)
- Vennemann MM et al. Bed sharing and the risk of sudden infant death syndrome: can we resolve the debate? Journal of Pediatrics (2012)
- Blair PS et al. Bed-sharing in the absence of hazardous circumstances: is there a risk of sudden infant death syndrome? PLoS One (2014)
- Mileva-Seitz VR et al. Parent-child bed-sharing: The good, the bad, and the burden of evidence. Sleep Medicine Reviews (2017)
- Das RR et al. Bed sharing versus no bed sharing for healthy term neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews (2021)
- Ways to reduce the risk of SIDS and other sleep-related causes of infant death. Safe to Sleep, NICHD (NIH)
- Guía para padres sobre el sueño seguro. HealthyChildren.org, Academia Americana de Pediatría
Realmente me parece un retroceso en el desarrollo del bebe. Considero que se puede probar darle Su espacio vital y si lo asume con facilidad es un paso hacia su seguridad.
Si definiticvamente no le atiendas que si toma pecho solo y encuentra la papilla que exista si no que muera de acuerdo
Su espacio vital es pegadito a su madre. Así de simple. Si retroceder es dejarnos de modas cukturales y reconocer nuestras necesidades mas basicas sin mediación cultural Viva el retroceso!!!
Tu redacción es como la de un mamífero en cautiverio, cuida la connotación del contexto y la manera de expresar o aseverar científicamente tal l cual por qué si bien se entendió un mensaje muy escueto si me escribes dos lineas más vomitamos, suerte y se más objetiva
Yo tenía en brazos todo el día a mi bebé ahora tiene tres meses y solito me pide que lo deje en la cama,y también hago colecho ya que antes lo acostaba en la cuna y yo no dormía tranquila y el lloraba tiro el rato. Los bebés están 9 meses dependiendo de nosotros en el útero y no porque nazcan ya pueden querer su espacio dependen 100% de su madre o padre sea el caso.