Estimulación temprana 4 a 6 meses: hitos y juegos

Entre los 4 y los 6 meses la mayoría de las guaguas sostiene la cabeza firme, ríe a carcajadas, junta las manos, toma los juguetes y se los lleva a la boca, y hacia los 6 meses ya gira de guata a espalda y reconoce a las personas de su familia. Para acompañar este trimestre no hacen falta materiales caros: basta con conversarle, leerle, jugar con ella en el suelo, darle ratos boca abajo mientras está despierta y vigilada, y dejar las pantallas fuera.

¿Qué hace una guagua de 4 a 6 meses?

Estos son los logros que describe el Ministerio de Salud de Chile en el Cuaderno de salud (cuarto y sexto mes) y los que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) esperan a los 4 y a los 6 meses:

Área	A los 4 meses	A los 6 meses
Movimiento	Sostiene la cabeza sin apoyo, boca abajo se apoya en los codos y antebrazos, junta las manos y se las lleva a la boca, toma un juguete que le ponen en la mano	Gira de guata a espalda, boca abajo se empuja con los brazos estirados, se apoya en las manos cuando la sentamos, se lleva los pies a la boca, pasa objetos de una mano a la otra
Comunicación	Hace sonidos como “agú” o “da-da-da” (sin significado), responde con sonidos cuando le hablamos y gira la cabeza hacia nuestra voz	Se turna con nosotros para hacer sonidos, hace “pedorretas” o burbujas con la boca y chilla de alegría, gira la cabeza cuando la llaman
Aprendizaje	Se mira las manos con interés, abre la boca cuando ve el pecho o la mamadera y tiene hambre	Se lleva las cosas a la boca para explorarlas, estira el brazo para alcanzar el juguete que quiere, cierra los labios cuando ya no quiere comer
Social y emocional	Sonríe por iniciativa propia para llamar nuestra atención y ríe a carcajadas cuando jugamos	Reconoce a las personas conocidas, le gusta mirarse al espejo y se ríe

Conviene leer esta tabla con calma, porque los hitos de los CDC son cosas que logran al menos 3 de cada 4 guaguas a esa edad, por lo que hay margen. Cada guagua tiene su ritmo, y lo que miramos es que vaya avanzando de un control a otro. Si nació prematura, en los controles se considera su edad corregida.

Un detalle que suele confundirnos: sentarse sola no es un hito de los 6 meses. El cuaderno del Ministerio dice que cerca de los 7 meses puede lograr sentarse por sí misma unos pocos segundos, y en el control de los 4 meses recomienda directamente no sentarla. A los 6 meses lo esperable es que se apoye en sus manos cuando nosotros la sentamos.

¿Qué es la estimulación temprana a esta edad?

Muchas veces escuchamos “estimulación” y pensamos en tarjetas, música especial o ejercicios, pero Chile Crece Contigo es claro en que estimular no es enseñar ni entrenar una habilidad, y tampoco es apurar a la guagua para que logre un hito antes de tiempo. Se trata de acompañarla, a su ritmo, mientras va descubriendo lo que puede hacer con su cuerpo, con su voz y con nosotras.

También se puede estimular de más. Si notamos que desvía la mirada, se arquea, bosteza o se pone a llorar en medio del juego, nos está diciendo que ya fue suficiente, y lo que corresponde es bajar el ruido y los juguetes y dejarla descansar.

¿Cómo estimular a una guagua de 4 a 6 meses?

Casi todo cabe en lo que ya hacemos al mudarla, bañarla o darle de comer. Estas son actividades que recomiendan el Ministerio de Salud y los CDC para esta edad:

Conversemos con ella como si fuera una conversación de verdad: cuando haga un sonido, respondámosle y esperemos su turno, porque ese ir y venir es de lo más valioso para su lenguaje.
Leámosle todos los días, aunque sean pocos minutos. Sirven los libros de cartón o de tela con imágenes grandes, y lo que más le importa es nuestra voz y nuestra cara. Si queremos saber más, en esta guía sobre alfabetización inicial explicamos cómo leerle desde que nace.
Cantémosle y nombremos lo que señalamos: “la pelota”, “el perro”, “tu pie”.
Pongámosla en el suelo, sobre la alfombra de goma eva o una manta, para que se mueva libre, gire y estire los brazos. Dejemos un juguete llamativo un poco lejos de su alcance para animarla a buscarlo.
Démosle objetos grandes, de distintas texturas y fáciles de tomar, para que los agarre, los pase de una mano a otra y se los lleve a la boca, que a esta edad es su forma de conocerlos.
Pongámosla frente a un espejo y juguemos al “¿dónde está? ¡aquí está!”.
Aprovechemos la rutina: el baño, la muda y las comidas son momentos para mirarnos, tocarla y hablarle.
Tomémosla en brazos cuando lo pida, y ayudémosla a calmarse hablándole bajito, abrazándola o meciéndola.

Lo que va a la boca tiene que ser seguro. Revisemos que los juguetes no tengan piezas pequeñas que puedan soltarse, porque a partir de esta edad todo termina ahí.

¿Cuánto tiempo boca abajo debe estar?

Despierta y vigilada, todo el que tolere. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda, para las guaguas que todavía no se desplazan, al menos 30 minutos al día boca abajo repartidos en sus ratos despiertas, y que no pasen más de una hora seguida sujetas en coches, sillas o portabebés. El tiempo de guata fortalece el cuello, los hombros y los brazos que después va a usar para girar, arrastrarse y gatear.

¿Cómo debe dormir ahora que se da vuelta sola?

Siempre la acostamos boca arriba, en su cuna, sobre una superficie firme y plana, sin almohadas, cojines, peluches ni frazadas sueltas. Es lo que recomienda la Academia Americana de Pediatría (AAP) en su actualización de 2022 para disminuir el riesgo de muerte súbita y de asfixia. La AAP explica que si la guagua ya gira cómodamente en ambas direcciones y se da vuelta sola mientras duerme, no hace falta volver a ponerla boca arriba cada vez. Lo que sí hay que hacer es dejar de envolverla con la manta apenas empiece a intentar darse vuelta, porque envuelta y boca abajo aumenta el riesgo de asfixia.

Como ya gira, conviene no dejarla nunca sola sobre la cama de los adultos ni sobre el mudador.

¿Cuándo empieza a comer sólidos?

Alrededor de los 6 meses, y no antes. Hasta entonces su alimento es la leche materna o la fórmula, como indica el Ministerio de Salud. En la consulta nutricional de los 5 meses la nutricionista nos orienta para ese momento, y en esta guía de comida para bebé de 6 meses contamos cómo empezar.

¿Puede ver televisión o el celular?

No. La OMS no recomienda ningún tiempo de pantalla antes del año, el Ministerio de Salud indica que los menores de dos años no deben exponerse a celulares, televisión ni tablets, y los CDC hacen una sola excepción: las videollamadas con la familia.

Cuándo consultar

Los CDC recomiendan no esperar y hablar con el pediatra o en el CESFAM si nuestra guagua no logra uno o más de los hitos de la tabla para su edad. Por ejemplo, si a los 6 meses:

No gira la cabeza hacia nuestra voz o no reacciona a los ruidos.
No hace sonidos ni responde cuando le hablamos.
No estira la mano para alcanzar un juguete ni se lleva cosas a la boca.
No sostiene la cabeza firme o, boca abajo, no se empuja con los brazos.
No se ríe ni muestra interés por las personas que conoce.

Consultemos pronto, sin esperar el próximo control, si pierde algo que ya hacía o si algo de su desarrollo nos inquieta aunque no esté en esta lista, porque nadie la conoce mejor que nosotras.

Hay que ir de inmediato a urgencia si se pone pálida, morada o con la piel moteada, si cuesta mucho despertarla o no se mantiene despierta, si su llanto es débil, agudo o no para, si respira muy rápido, con quejido o hundiendo las costillas, o si se atora con algo y le cuesta respirar.

Ante una urgencia, ve al servicio de urgencia más cercano o llama a Salud Responde, 600 360 7777.

Preguntas frecuentes

¿Es normal que mi guagua de 6 meses todavía no se siente sola?

Sí. Sentarse sola unos segundos aparece cerca de los 7 meses según el Ministerio de Salud, y los CDC no lo ponen entre los hitos de los 6 meses. Lo esperable a esa edad es que se apoye en sus manos cuando la sentamos.

¿Sirve poner música para estimularla?

Cantarle y escuchar música juntas es una linda forma de compartir, pero no hay evidencia de que la música por sí sola la haga más inteligente. Lo explicamos en este artículo sobre el efecto Mozart.

¿Qué viene después de los 6 meses?

Viene un trimestre de mucho movimiento: sentarse sola, balbucear sílabas y empezar a desplazarse. Lo vemos en la guía de estimulación temprana de 7 a 9 meses.

Basado en un texto original de Javiera Carrasco Zapata, terapeuta ocupacional. Actualizado por el equipo de Supermadre.

Estimulación temprana de 4 a 6 meses: hitos y actividades para jugar